Спонсоры




- Интерестное у наших партнеров: Аппарат витафон ик еще один аппарат http://www.genon.by.
- Рекомендуем прочитать следующую информацию:



А   Б   В   Г   Д   Е   Ё   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Э   Ю   Я   


Раны



Просмотров 6859


РАНЫ. Раной называется механическое нарушение целости кожных покровов, слизистых оболочек и подлежащих тканей. Различают раны следующих видов: рубленые, резаные, колотые, ушибленные, размозженные, рваные, огнестрельные, укушенные (см. Бешенство в главе Инфекционные болезни). Раны опасны тем, что могут возникнуть кровотечения с последующей острой анемией, инфицирование, нарушение целостности жизненно важных органов, шок.

Клиническая картина зависит от степени повреждения тканей, загрязнения раны патогенными микробами, общего состояния организма и состояния его защитных сил. За медицинской помощью необходимо обращаться в случаях, когда:

— сильное кровотечение, которое не останавливается даже после наложения давящей повязки;

— рана обширная и сильно загрязнена;

— в поврежденной конечности ощущается слабость и онемение (возможно повреждение нерва);

— пальцами руки или ноги нельзя пошевелить (возможно повреждение

сухожилий);

— через 24—36 часов рана припухла, покраснела, повысилась температура кожи вокруг раны (началось нагноение);

— рана находится на груди, животе и спине (должна быть уверенность, что не повреждены внутренние органы);

— рана на лице (заживление без специальной обработки может привести к косметическим дефектам);

— раны на кистях рук (проходит множество сухожилий, нервов и артерий, которые могут быть повреждены);

— если рана не заживает в течение 2 недель.

При небольших ранениях общее состояние нарушается мало. При обширных ранах возможны болевой шок, обильное кровотечение, опасное для жизни пострадавшего.

Лечение. Случайные свежие раны всегда инфицированы. Свежие раны нельзя зондировать и ощупывать, так как при этом можно занести новую инфекцию, а имеющиеся в ране патогенные микроорганизмы будут продвинуты в глубь раны. Сразу после ранения необходимо определить силу и опасность кровотечения и принять меры к его остановке. Затем необходимо снять боль и защитить рану от дальнейшего инфицирования.

Поверхностную рану необходимо тщательно промыть чистой проточной водой с мылом, можно воспользоваться слабым раствором марганцовки или 3-процентным раствором перекиси водорода. Нужно осмотреть рану и убедиться, что там не осталось грязи и других инородных тел. Поверхность кожи вокруг раны нужно обработать 5-процентной настойкой йода, спиртом, эфиром и закрыть асептической повязкой бинтовой или с помощью лейкопластыря. Края раны должны соприкасаться.

роцентным раствором перекиси водорода и оставить открытой. Большинство ссадин быстро покрываются корочкой, которая защищает рану от дальнейшего инфицирования. Но если из раны продолжает сочиться кровь, нужно наложить бинтовую повязку или бактерицидный пластырь. Если повязка промокнет, ее следует сменить. Свободные лоскуты кожи вокруг ссадины лучше удалить, так как они всегда инфицированы. Грязный болтающийся кусок кожи, потерявший чувствительность, нужно аккуратно обрезать маленькими острыми ножницами. Если боль сильная, то можно принять обезболивающие (анальгин, баралгин и др.). Для ускорения заживления используют солкосерил (желе или мазь).

Раненые с повреждениями сосудов, обширными, загрязненными ранами, повреждениями сухожилий, живота, груди, головы, подлежат немедленной госпитализации. При наличии явлений шока принимают меры по выведению пострадавшего из шокового состояния (см. Шок травматический). Вводят противостолбнячную сыворотку по Безредке и анатоксин. При значительном повреждении тканей во время первичной обработки производят очистку кожи вокруг раны и тщательное исследование самой раны. Края осторожно разводят стерильными ранорасширителями. удаляют все инородные тела, размозженные и оборванные участки тканей. После этого иссекают размятые, размозженные ткани, обрабатывают рану антисептическими веществами и рыхло тампонируют или дренируют. При необходимости рану ушивают. Наилучшие результаты дает обработка в первые 12 часов после ранения, которая состоит в удалении инфицированных тканей, восстановлении анатомических соотношений поврежденной области и создании неблагоприятных условий для развития патогенной микрофлоры.

Первичную обработку не производят при тяжелом общем состоянии (шоке, острой анемии и др.), срок сдвигают до улучшения самочувствия больного.

В случаях, когда противопоказано наложение первичного шва (возможность гнойной инфекции), прибегают к шву отсроченному. Рану прошивают нитками, которые оставляют незавязанными в течение нескольких дней, а когда опасность проходит, нити затягивают и рана оказывается зашитой. На большие раны, не зашитые при первичной обработке, после того, как они заполняются грануляциями, иногда накладывают вторичные швы без иссечения или с частичным иссечением грануляций (вторичная обработка раны).

Если в ране началось нагноение, то для быстрейшего очищения раны нужно создать покой пораженному органу (иммобилизация, щадящие перевязки); обеспечить максимальный отток раневого содержимого путем широкого раскрытия гнойного очага и дренирования его; активно применять антисептические вещества как местно (непосредственная обработка раны растворами антибиотиков и антисептиков), так и внутримышечно (антибиотики по назначению врача); при наличии гнойно-некротических тканей для очищения раны используют протеодитические ферменты; проводят стимуляцию

иммунобиологических реакций организма (переливание небольших количеств крови, введение стафилококкового анатоксина, гипериммунных сывороток, улучшение питания и пр.).

После затихания процесса, очищения раны и развития регенерации показаны мероприятия по защите раны от травм и вторичного инфицирования. В это время нельзя применять повязки с гипертоническими и антисептическими растворами, чтобы не повредить грануляции и не задержать заживление раны.

Прогноз зависит от осложнений раны и сроков ее обработки Ранняя хирургическая обработка снижает количество нагноений.



- В интернете последнее время обсуждают:
- Полезная информация, которая может пригодиться дома:
- Советы, которые помогут Вам в повседневной жизни:
..............................................................................................................................................................................................................
Все про Раны в: Yandex |Google |

Абсцесс (гнойник)Абсцесс аппендикулярный
Абсцесс легкогоАбсцесс мозга
Абсцесс мягких тканей Абсцесс печени
Абсцесс поддиафрагмальныйАктиномикоз
АнгиомаАневризма
Анестезия местнаяАнестезия общая (наркоз)
АнкилозАнтисептика
Аппендицит острыйАппендицит хронический
Артериальная эмболия остраяАсептика
Асфиксия (удушье)Асцит (водянка живота)
АтеромаБаланопостит
БурситВарикозное расширение вен нижних конечностей
Варикозное расширение вен семенного канатикаВодянка желчного пузыря
Водянка животаВодянка яичка и семенного канатика
ВывихиВыпадение прямой кишки
ГангренаГемартроз
ГематомаГеморрой
ГидраденитГидронефроз
ГинекомастияГрыжи
ДивертикулыЗаворот кишок
Задержание яичкаИнвагинация
Инородные тела дыхательных путейИнородные тела желудка
Инородные тела мочевого пузыряИнородные тела мягких тканей
Инородные тела пищеводаИнородные тела прямой кишки
КарбункулКонтрактура
КосолапостьКривошея
КрипторхизмКровотечение
ЛимфаденитЛимфангит
Липома Ложный сустав (псевдоартроз)
Мастит острыйМегаколон
МедиастинитНеврома
Непроходимость кишечникаНоготь вросший
Ожоги пищеводаОжоги термические, ожоговая болезнь
Ожоги химическиеОпухоли
ОрхиэпидидимитОстеомиелит травматический
Острый животОтморожение
ПанарицийПарапроктит
ПаронихияПаротит
Пенетрирующая язваПерелом
ПеритонитПлоскостопие
ПневмотораксПовреждения органов брюшной полости закрытые
Повреждения органов брюшной полости открытыеПовреждения органов грудной полости
Повреждения пищеводаПовреждения позвоночника
Повреждения почекПовреждения сердца
ПолипыПрободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
ПролеженьРазрыв сухожилия
РакРак молочной железы
Ранения внутренних органовРастяжение связок суставов
СвищиСеминома
СепсисСиндром длительного сдавления
СиновитСколиоз
СлоновостьСтеноз выходного отдела желудка
Сустава гнойное воспаление (гнойный артрит)Суставная мышь
Тендовагинит гнойныйТендовагинит крепитирующий
Травмы голеностопного суставаТравмы головы
Травмы коленаТрещина заднего прохода
ТромбофлебитУшиб
ФимозФлегмона
ФурункулФурункулез
ШокЭндартериит облитерирующий
Язвы

© 2011 www.medinfa.net Все права защищены. Дизайн сайта: Daymon_Mc
Яндекс.Метрика
Rambler's Top100 службы мониторинга серверов