Гангрена



Просмотров 4611


ГАНГРЕНА — омертвение тканей, развивающееся обычно вследствие травмы или закупорки кровеносного сосуда с последующим присоединением инфекции. Различают сухую, влажную и газовую гангрену.

Сухая гангрена развивается в тех случаях, когда внезапно и полностью прекращается кровоснабжение и вместе с тем создаются условия, благоприятные для высушивания и испарения жидкости с поверхности омертвевающего участка. При этом ткани становятся плотными, жесткими, сухими, черными. На границе омертвевшего участка развивается грануляционный вал, появляется демаркационная линия, и омертвевший участок постепенно отторгается.

Влажная гангрена образуется там, где испарение с поверхности омертвевающего участка сильно затруднено или полностью отсутствует и вокруг него возникает воспалительный процесс. Наблюдаются выраженные явления интоксикации, значительное повышение температуры, боли. Местно развивается отек тканей на более или менее значительном протяжении, на коже появляются темно-бурые пятна, пузырьки, наполненные бурой кровянистой жидкостью, участки гнилостного распада тканей с резким неприятным запахом. Демаркационной линии не образуется, процесс распространяется все дальше и дальше.

Газовая гангрена — анаэробная раневая инфекция, обычно развивается в загрязненных ранах, не подвергшихся первичной обработке или имеющих большую глубину размозжения (кости, мышцы), вследствие чего их невозможно полностью обработать. Выделяемые экто- и эндотоксины разлагают ткани и ведут к газообразованию. Инкубационный период длится от нескольких часов до 3—4 дней, затем вследствие воздействия токсинов резко нарушается общее состояние больного, рана становится болезненной, ее края бледные, отечные, безжизненные, дно раны сухое. Окраска мышц, видимых в ране, напоминает цвет вареного мяса. При надавливании на края раны из тканей выделяются пузырьки газа, при ощупывании четко определяется крепитация тканей. Общее состояние больного резко ухудшается.

Лечение . При всех видах гангрены — срочная (!) госпитализация в хирургическое отделение. При сухой гангрене — вначале консервативная терапия: асептические повязки, мероприятия, улучшающие кровообращение и общее состояние больного, антибиотики.

При ясном обозначении демаркационной линии — удаление омертвевшего участка. При влажной гангрене только в самом начале применяют консервативные методы: асептические высушивающие повязки, антибиотики, сульфаниламидные препараты, общеукрепляющие средства. Необходимо внимательное наблюдение за состоянием В больного, при прогрессировании процесса показана ранняя ампутация конечности. При газовой гангрене — широкое рассечение раневых карманов и иссечение некротических тканей, лампасные разрезы. Рану оставляют открытой. Необходимы частые леревязки или орошение раны перекисью водорода и антибиотиками. При нарастании интоксикации и появлении признаков токсического шока — срочная ампутация.

Прогноз серьезный.




- В интернете последнее время обсуждают:
- Полезная информация, которая может пригодиться дома:
- Советы, которые помогут Вам в повседневной жизни:

Все про Гангрена в: Yandex |Google |

Дополнительные ссылки по теме:
Реклама
Анонсы