Воспаление слюнных желез. Сиалоадениты

Симптомы воспления слюнных желез

Острое воспаление околоушных слюнных желез (паротит неэпидемический) начинается с припухлости в области околоушной слюнной железы. Припухлость постепенно увеличивается и нижняя долька ушной раковины (мочка) уха постепенно оттопыривается, возникают стреляющие, отдающие в ухо боли. Температура тела повышается до 38—39 °С. Больные жалуются на понижение слуха в результате сдавления припухлостью наружного слухового прохода, сухость во рту. Из протока слюнных желез можно получить вначале мутноватую слизистую жидкость, а в последующем — гной. Может наступить прорыв гноя в наружный слуховой проход, распространение воспалительного процесса в окологлоточное пространство, на шею, средостение.

Необходимо отличать острое воспаление околоушной слюнной железы от паротита эпидемического (см. главу Инфекционные болезни).

Лечение воспления слюнных желез

Лечение назначает врач. Показаны УВЧ, сухое тепло, компрессы, диета, стимулирующая слюноотделение (сухари, кислая пиша), тщательная гигиена полости рта, полоскания, промывание протока растворами антисептиков, ферментов, антибиотикотерапия. Если к 4-му дню процесс не идет на убыль и припухлость увеличивается, то кожа над железой краснеет, появляется флюктуация. При нагноении лечение оперативное: разрез под углом нижней челюсти и вскрытие капсулы железы.

Паротит может перейти в хроническую форму и периодически обостряться. Слюнная железа при этом становится плотной, бугристой, функция слюноотделения постепенно угасает.

Острое воспаление подчелюстных и подъязычных слюнных желез начинается с припухлости в подчелюстной и подъязычной областях, боли при глотании, усиливающейся при приеме пищи. При осмотре припухлость в подчелюстной области расположена несколько ниже и кнутри от угла нижней челюсти. При ощупывании этой области определяется округлый,, болезненный инфильтрат, не связанный с окружающими тканями. Слизистая оболочка, окружающая устье протока слюнной железы в области подъязычного валика, обычно покрасневшая, отечная. Легкое надавливание на железу со стороны подчелюстной области позволяет получить мутную жидкость или гной из протока железы.

Лечение в начальных стадиях такое же, как и при остром воспалении околоушных слюнных желез. При наличии слюнных камней показано хирургическое лечение — удаление камней, а иногда и всей железы. При развитии гнойного воспаления железы показано только хирургическое лечение.

Острое воспаление подчелюстной и подъязычной слюнных желез необходимо дифференцировать от подчелюстных лимфаденитов, которые развиваются обычно при заболеваниях зубов и миндалин.